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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

29.确诊阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征最主要的检查是

A
 胸部X线检查
B
 动脉血气分析
C
 肺功能检查
D
 鼻咽镜检查
E
 多导睡眠监测

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种以睡眠期间上气道反复塌陷、阻塞,导致呼吸暂停和低通气为特征的疾病。确诊该病需要客观记录患者在睡眠过程中的呼吸事件、血氧饱和度变化以及睡眠结构等指标。 * **E. 多导睡眠监测(PSG)**:这是目前诊断 OSAHS 的**金标准**。它可以在整夜睡眠中连续记录脑电图、眼电图、肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度、心电图等多项生理参数。通过 PSG可以准确计算呼吸暂停低通气指数(AHI),从而确定疾病的严重程度并指导治疗方案的制定。因此,它是确诊最主要的检查。 * **A. 胸部X线检查**: 主要用于排除肺部疾病如肺炎、肺结核、肿瘤等,对诊断上气道阻塞引起的睡眠呼吸暂停无直接帮助。 * **B. 动脉血气分析**: 主要用于评估患者的通气和换气功能及酸碱平衡状态,虽然重度 OSAHS 患者可能出现低氧血症或高碳酸血症,但这并非特异性诊断指标,也不能反映睡眠期间的动态变化。 * **C. 肺功能检查**: 主要用于诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等气流受限性疾病,无法检测睡眠期间的上气道阻塞情况。 * **D. 鼻咽镜检查**: 可以帮助发现上气道的解剖结构异常(如鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛等),有助于寻找病因和制定手术方案,但不能直接确诊 OSAHS,因为它无法评估睡眠状态下的功能性阻塞。 综上所述,确诊阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征最主要的检查是多导睡眠监测。 **正确答案:E**

相关知识点:

确诊睡眠呼吸暂停靠多导

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