1、(50~53题共用题干)李某,男,18岁。早晨起床洗脸照镜子时发现右眼不能闭合,口角左歪,流涎,耳后轻微疼痛,四肢活动良好。53.针对该病人的主要护理措施与健康教育,错误的是

**【解析】** 1. **病例分析**： * 患者青年男性，急性起病。 * 主要症状：右眼不能闭合（眼睑闭合不全）、口角左歪（右侧面肌瘫痪导致健侧牵引）、流涎、耳后疼痛。 * 四肢活动良好，排除中枢性病变（如脑卒中）。 * **诊断**：根据临床表现，该患者最可能的诊断是**右侧周围性面神经麻痹**（即面神经炎，俗称“面瘫”）。 2. **选项分析**： * **A. 急性期注意休息，面部防风防寒**：**正确**。面神经炎发病多与受凉、病毒感染有关，急性期应保证充足休息，避免冷风直吹面部，以免加重神经水肿和痉挛。 * **B. 外出时可戴口罩、系围巾**：**正确**。这是为了保护面部免受寒冷刺激，符合防风防寒的护理原则。 * **C. 饭后及时漱口，保持口腔清洁**：**正确**。由于患者口角歪斜、颊肌瘫痪，食物易滞留在患侧齿颊之间，且可能存在吞咽协调问题，容易引发口腔感染或龋齿，因此需加强口腔护理。 * **D. 鼓励多用右眼，预防眼部并发症**：**错误**。 * 患者右眼**不能闭合**，角膜长期暴露在外，极易干燥、受损，甚至发生暴露性角膜炎或溃疡。 * **正确的护理措施是保护眼睛**：白天可滴人工泪液或抗生素眼药水，夜间睡眠时应用眼膏并用纱布或眼罩覆盖右眼，**强制休息和保护**，而不是“多用”。多用右眼会加剧角膜暴露和疲劳，加重损伤。 * **E. 指导尽早开始面肌的主动与被动运动**：**正确**。在急性期过后（通常发病1周后），当神经水肿开始消退，应尽早进行面部肌肉的功能训练（如抬眉、闭眼、鼓腮、示齿等），以防止肌肉萎缩，促进功能恢复。 3. **结论**： 题目要求选出**错误**的一项。选项 D 违背了面瘫患者眼部护理的核心原则（保护角膜、防止干燥和感染），故为正确答案。 **正确答案：D**