1、(41~44题共用题干)张某,女,25岁。1年前骑摩托车时不幸被汽车撞伤头部,当时倒地,呼之不应,检查发现头枕部有3cm×4cm大小的头皮血肿,其他检查未见异常。近1个月来,病人因感冒后出现反复发作性意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭、双眼向上凝视,事后不能回忆。2小时前淋浴时再次出现上述症状,一直未见缓解,家人遂送其入院治疗。44.护士为病人提供的护理措施中,错误的是

**【解析】** 本题考查癫痫持续状态患者的护理措施。 1. **病情分析**： * 患者有头部外伤史，近期出现反复发作性意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭、双眼上凝视，且事后不能回忆，符合**癫痫大发作**（全面性强直-阵挛发作）的典型表现。 * 此次发作持续2小时未缓解，属于**癫痫持续状态Status Epilepticus**，这是一种急危重症需要紧急处理。 2. **选项分析**： * **A项正确**：癫痫持续状态可导致呼吸衰竭、脑水肿等严重并发症，因此必须密切监测生命体征、意识状态及呼吸道通畅情况，防止窒息。 * **B项错误**：在患者抽搐发作时，**严禁强行按压患者肢体**。因为强直-阵挛期肌肉剧烈收缩，力量极大，强行按压不仅无法制止抽搐，反而极易导致患者发生**骨折、关节脱位或肌肉撕裂伤**。正确的做法是移除周围危险物品，保护头部，让患者侧卧或在旁守护，待其自行缓解。 * **C项正确**：地西泮（安定）是控制癫痫持续状态的首选药物之一，应遵医嘱缓慢静脉注射，以迅速终止发作。 * **D项正确**：对于躁动不安或有自伤、坠床风险的患者，必要时可使用约束带进行适当约束，但需注意松紧度适宜并观察末梢循环，主要目的是保护患者安全。 * **E项正确**：声、光、触摸等刺激可能诱发或加重癫痫发作，因此应保持病室安静、光线柔和，避免各种不良刺激。 3. **结论**： 题目要求选出**错误**的护理措施，故正确答案为 **B**。