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2023年高职护理技能理论赛
1,426
多选题

1、(14~16题共用题干)张先生,50岁,因急性肺结核入院。( )15.您认为张先生营养途径应首选( )

A
 肠内营养
B
 外周静脉营养
C
 匀浆膳
D
 要素膳
E
 中心静脉营养

答案解析

正确答案:AC

解析:

这道题考察的是对不同营养支持途径的理解和选择。张先生因急性肺结核入院,需要合理的营养支持来促进恢复。我们逐一分析每个选项: A. **肠内营养**:这是指通过胃肠道提供营养物质的方法,包括口服或管饲(如鼻胃管、胃造口等)。对于大多数患者来说,如果他们的消化系统功能正常,肠内营养是首选的营养支持方式,因为它可以维持肠道屏障功能,减少感染风险,并且成本相对较低。因此,对于张先生而言,如果没有明显的消化道问题,肠内营养是一个合理的选择。 C. **匀浆膳**:这是一种特殊的肠内营养形式,指的是将普通食物打成糊状后通过管饲给予患者。它适用于那些不能经口进食但消化吸收功能尚可的病人。匀浆膳能够提供较为全面的营养成分,同时保留了食物原有的风味,有助于提高患者的接受度。因此,在张先生的情况下,如果他暂时无法正常饮食,使用匀浆膳作为过渡也是一种不错的选择。 B. **外周静脉营养**:当患者短期内无法通过胃肠道获得足够营养时,可以通过外周静脉给予液体、电解质及少量营养素。但是这种方法提供的营养量有限,不适合长期使用,而且容易引起静脉炎等问题。除非有特殊原因限制了肠内营养的应用,否则一般不作为首选方案。 D. **要素膳**:也属于肠内营养的一种,由氨基酸、单糖、脂肪酸等简单分子组成,易于消化吸收。虽然适合于某些特定情况下的患者(比如严重胃肠功能障碍者),但对于大多数像张先生这样没有明显消化系统疾病的患者来说,并不是最佳选择。 E. **中心静脉营养**:即全胃肠外营养(TPN),通过中心静脉导管直接向体内输送高浓度的营养液。这种方法适用于完全丧失胃肠道功能或者存在严重并发症的重症患者。由于其操作复杂、费用高昂且并发症较多,通常只在其他方法不可行时考虑使用。 综上所述,基于题目描述的情况,对于张先生这样的急性肺结核患者,如果没有特别指出存在严重的消化道问题或其他禁忌症,则应优先考虑采用**肠内营养**(A)以及根据具体情况可能使用的**匀浆膳**(C)作为主要的营养支持手段。
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