单选题
10.患者,男,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。体格检查:意识清楚,血压正常,眼底视盘模糊不清,视神经乳头水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。下列关于该患者术后护理,不妥的是( )
A
保持口腔清洁
B
术后遵医嘱给予甘露醇,以降低颅内压
C
脑室引流拔管后仍然需要监测患者生命体征变化
D
加强生活护理,防止摔伤、跌倒
E
幕上开颅术后患者应取半卧位,以利于切口引流
答案解析
正确答案:E
解析:
这道题考察的是颅内占位性病变患者术后护理的相关知识。我们来逐一分析每个选项,并解释为什么E是不正确的答案。
A. 保持口腔清洁
- 解析:对于任何手术后的患者来说,保持口腔卫生是非常重要的,可以预防感染。因此,这个选项是正确的护理措施之一。
B. 术后遵医嘱给予甘露醇,以降低颅内压
- 解析:甘露醇是一种常用的渗透性利尿剂,可以帮助减少脑水肿,从而降低颅内压力。这是处理颅内高压的有效方法之一,所以该选项也是正确的。
C. 脑室引流拔管后仍然需要监测患者生命体征变化
- 解析:即使在移除脑室外引流装置之后,持续监控病人的生命体征(如血压、心率等)仍然是必要的,因为这些指标能够反映患者的恢复情况以及是否存在潜在并发症的风险。因此,这也是一个合理的护理步骤。
D. 加强生活护理,防止摔伤、跌倒
- 解析:由于患者可能存在肢体功能障碍或平衡感下降等问题,在日常活动中容易发生意外伤害。加强对其生活的照顾并采取适当的安全措施是非常重要的,故此选项正确。
E. 幕上开颅术后患者应取半卧位,以利于切口引流
- 解析:实际上,对于幕上开颅术后的病人而言,通常建议采用平躺或者稍微抬高头部的位置(约15°-30°),而不是完全的半坐姿。这样既能促进静脉回流减轻脑水肿,又不会因过度倾斜而增加颅内压。因此,将患者置于半卧位可能不利于其康复过程中的舒适度和安全性,故此选项为错误答案。
综上所述,正确答案是E。
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