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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

1、(3-4题共用题干)患者,男,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时伤口处可闻及”嘶嘶”声,BP65/39mmHg。3.在护理该患者的过程,护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是( )

A
 检查引流管是否扭曲打折
B
 检查引流管内是否有血凝块
C
 观察患者呼吸、听诊呼吸音有无异常
D
 观察长管内水柱有无波动
E
 观察引流管内是否有液体流出

答案解析

正确答案:D

解析:

这道题考察的是胸腔闭式引流管通畅性的判断方法。我们来逐一分析每个选项,并解释为什么正确答案是D。 - **A. 检查引流管是否扭曲打折**:虽然确保引流管没有物理性阻塞(如扭曲或打折)是非常重要的,但这只是保证引流系统正常工作的前提之一,并不能直接反映引流管当前是否通畅。 - **B. 检查引流管内是否有血凝块**:检查是否有血凝块堵塞引流管也是必要的步骤之一,但同样地,这只是排除了另一种可能的阻塞原因,并不是最直观地判断引流管是否通畅的方法。 - **C. 观察患者呼吸、听诊呼吸音有无异常**:这种方法可以帮助评估患者的肺部状况以及是否存在气胸等问题,但它并不能直接反映出引流管本身的通畅情况。 - **D. 观察长管内水柱有无波动**:这是正确答案。当胸腔内的气体或液体通过引流管排出时,会在连接于引流瓶上的长管中产生水柱波动现象。如果看到明显的水柱上下移动,则说明引流管是通畅的;反之,如果没有波动或者波动很小,则提示可能存在阻塞或其他问题。 - **E. 观察引流管内是否有液体流出**:虽然观察到液体流出可以间接表明引流管在工作,但是它并不能准确地显示引流管是否完全通畅。有时候即使管道部分堵塞,也可能仍有少量液体流出。 综上所述,选项D是最直接有效的方法来判断胸腔闭式引流管是否通畅。
2023年高职护理技能理论赛

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