1、(5-7题共用题干)患者,女,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。5.现患者行胸腔闭式引流护士鼓励其咳嗽和深呼吸,目的是( )

这道题考察的是胸腔闭式引流护理的相关知识。题目背景描述了一位因外伤导致右侧肋骨骨折，并伴有皮下气肿、呼吸困难等症状的患者，通过胸部X线检查发现有液平面存在，提示可能存在血气胸的情况。对于这样的患者，实施了胸腔闭式引流术来排出积聚在胸膜腔内的液体或气体，以减轻对肺部的压力，促进肺复张。 - **A. 增加氧供**：虽然咳嗽和深呼吸可以帮助改善通气情况，从而间接地增加氧气供应，但这并不是鼓励患者进行这些活动的主要目的。 - **B. 防止液体回流**：这个选项与实际情况不符。胸腔闭式引流系统设计上已经考虑到了防止液体逆流的问题，主要依靠重力作用以及单向阀门机制实现这一功能。 - **C. 保持引流通畅**：虽然保持引流管通畅非常重要，但鼓励患者咳嗽和深呼吸主要是为了促进胸腔内残留物的排出，而不是直接针对维持管道畅通。 - **D. 促进液体、气体排出及肺复张**：这是正确答案。通过咳嗽可以促使胸腔内的液体或气体更快地被排出体外；而深呼吸则有助于扩张受压的肺组织，加速其恢复到正常状态。两者结合使用能够有效提高治疗效果。 - **E. 呼吸功能锻炼**：虽然长期来看，适当的呼吸练习确实有利于增强患者的呼吸肌力量，改善呼吸效率，但在急性期处理中，重点还是在于尽快解决当前存在的问题（如排除胸腔内的异常物质）。 综上所述，选择D项是因为它最准确地反映了护士鼓励患者咳嗽和深呼吸的目的——即促进胸腔内液体和气体的有效排出，并帮助受损肺组织尽快恢复正常功能。