4.某孕妇,妊娠32周,因”胎膜早破”14小时入院,检查发现胎心正常,无腹痛,体温正常。正确的护理措施是( )

这道题考察的是对于胎膜早破（PROM）孕妇的护理措施。胎膜早破是指在没有宫缩的情况下，羊膜囊破裂导致羊水流出。这种情况可能增加感染的风险，并且需要密切监测以确保母婴安全。 - **A. 卧床休息,不随意走动**：正确。当发生胎膜早破时，建议患者卧床休息以减少脐带脱垂的风险以及降低感染的可能性。活动可能会促使细菌上行进入子宫腔内，从而增加感染的机会。 - **B. 严密观察孕妇生命体征**：正确。包括血压、脉搏、呼吸频率等基本生命体征的变化都需要被密切关注，因为这些指标可以反映出是否存在潜在并发症如感染等情况。 - **C. 监测白细胞计数**：虽然监测白细胞水平可以帮助识别是否有感染迹象，但根据题目描述，该孕妇目前体温正常，无明显感染症状，因此这不是首要考虑的护理措施之一。不过，在实际临床操作中，医生可能会定期检查血常规来监控感染风险。 - **D. 监测胎儿宫内安危**：正确。通过听诊胎心音或使用电子胎心监护仪等方式持续评估胎儿状况是非常重要的，以便及时发现任何异常情况并采取相应措施。 - **E. 保持外阴清洁干燥,目前无需使用抗生素**：部分正确。确实应该保持外阴区域干净卫生，以防感染；但是关于是否需要预防性地给予抗生素，则需依据具体情况而定。如果存在高风险因素（例如长时间未分娩），则可能需要考虑预防性用药。然而，基于题目信息，“目前无需使用抗生素”这一说法是合理的，除非有明确指征表明需要这样做。 综上所述，选项A、B和D是最符合当前情境下的推荐做法。希望这个解释对你有所帮助！如果有更多问题，请随时提问。