115.患者,男性,28岁,脑外伤后出现小脑幕切迹疝,下列对其临床表现描述的是( )

这道题考察的是小脑幕切迹疝（也称为颞叶钩回疝）的临床表现。小脑幕切迹疝是由于颅内压增高导致脑组织移位的一种严重情况，常见于脑外伤、脑肿瘤或脑出血等情况下。 我们来逐一分析选项： A. **血压升高,心率加快**：这是颅内压增高的一个常见反应，但并不是小脑幕切迹疝特有的表现。因此，这个选项不完全正确。 B. **意识障碍,呼吸急促**：虽然意识障碍可以出现在小脑幕切迹疝中，但呼吸急促并不是其典型表现。因此，这个选项也不完全正确。 C. **同侧瞳孔缩小,对侧肢体肌张力下降,腱反射消失**：这种描述与实际情况相反。在小脑幕切迹疝中，通常是同侧瞳孔扩大，而不是缩小；对侧肢体肌张力和腱反射的变化也不是主要特征。因此，这个选项是错误的。 D. **同侧瞳孔扩大,同侧肢体肌张力升高,腱反射亢进**：这个选项部分正确，因为同侧瞳孔扩大确实是小脑幕切迹疝的一个重要特征。但是，同侧肢体肌张力升高和腱反射亢进并不是典型的临床表现。因此，这个选项也是不完全正确的。 E. **意识丧失,患侧瞳孔短暂缩小,以后散大,对侧肢体瘫痪**：这是小脑幕切迹疝的典型临床表现。具体来说： - **意识丧失**：随着病情进展，患者会出现不同程度的意识障碍。 - **患侧瞳孔短暂缩小,以后散大**：这是由于动眼神经受压所致。初期可能表现为瞳孔短暂缩小，随后逐渐散大。 - **对侧肢体瘫痪**：这是由于大脑半球受压，影响到对侧的运动功能。 因此，正确答案是 **E**。 希望这个解析对你理解小脑幕切迹疝的临床表现有所帮助！