113.患者,男性,38岁,因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。对其护理时应特别注意观察的是( )

这道题考察的是对严重挤压伤患者的护理重点。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么最终答案是E。 A. 体温脉搏：虽然监测生命体征（如体温和脉搏）对于所有患者来说都是重要的，但对于严重挤压伤的患者而言，这些指标并不是最需要特别关注的。这是因为体温和脉搏的变化可能不会直接反映出挤压伤带来的主要并发症。 B. 精神状态：精神状态确实是一个重要的观察点，因为它可以反映大脑功能是否受到影响。然而，在这种情况下，它不是最优先考虑的因素，因为精神状态的变化通常与更严重的全身性问题相关联，而不是直接由局部损伤引起。 C. 局部疼痛情况：虽然疼痛管理很重要，但仅凭疼痛程度并不能准确评估是否有潜在的生命威胁性并发症发生。因此，尽管需要注意，但这不是首要关注点。 D. 肢端的温度：肢端温度变化可以帮助判断血液循环状况，尤其是在怀疑有血管受损的情况下。但是，对于广泛性的挤压伤来说，更重要的是要警惕可能出现的系统性反应或器官功能障碍。 E. 尿量和尿色：正确答案。在遭受严重挤压后，肌肉组织大量破坏会导致肌红蛋白释放入血液中，进而通过肾脏排出。如果肌红蛋白过多，则可能导致急性肾损伤（即所谓的“挤压综合征”）。因此，密切监控尿量（减少可能是肾功能下降的表现）以及尿色（深色尿液提示可能存在肌红蛋白尿）变得尤为重要，以便早期发现并处理这一严重并发症。 综上所述，对于因房屋倒塌导致长时间压迫而致严重挤压伤的患者，护理时应特别注意观察其尿量和尿色，以及时发现并处理可能出现的急性肾损伤风险。