114.患者,男性,35岁。脑挫裂伤致颅内高压。下列护理措施不的是( )

这道题考察的是对于颅内高压患者的护理措施。我们来逐一解析每个选项，并解释为什么B是不正确的。 A. 密切观察病情变化 - 解析：这是非常重要的一步，因为颅内高压可能导致患者出现意识水平下降、瞳孔大小改变等紧急情况，需要及时发现并处理。 - 评价：正确做法。 B. 便秘时高压灌肠 - 解析：虽然保持大便通畅有助于减少腹压从而间接降低颅内压，但使用高压灌肠可能会增加腹部压力，进而导致颅内压进一步升高，甚至可能引发脑疝。 - 评价：错误做法，因此本题答案选B。 C. 应用脱水剂 - 解析：脱水剂如甘露醇可以帮助减轻脑水肿，从而降低颅内压。 - 评价：正确做法。 D. 限制液体摄入量 - 解析：适当控制液体摄入可以避免过多水分进入体内加重脑水肿。 - 评价：正确做法。 E. 呼吸不畅可行气管切开 - 解析：如果患者因呼吸道阻塞等原因导致呼吸困难，进行气管切开术能够保证呼吸道畅通，有利于维持正常的气体交换，防止缺氧引起脑损伤加剧。 - 评价：在必要情况下为正确做法。 综上所述，选项B“便秘时高压灌肠”是不恰当的护理措施，因为它有可能加重颅内高压的风险。其他选项都是针对颅内高压患者合理的护理措施。