121.患者,男性,27岁,胸部损伤后,考虑为单纯肋骨骨折,下列哪项症状对诊断最有意义( )

这道题考察的是对单纯肋骨骨折诊断的理解。我们来逐一解析每个选项，并解释为什么正确答案是E。 A. **胸部叩击为鼓音**：这种情况通常与气胸相关，当肺部或胸膜腔内有气体积聚时，叩诊会呈现鼓音。而单纯肋骨骨折并不涉及气体积存，因此这个选项不符合题目要求。 B. **胸部叩击为浊音**：浊音在叩诊中可能提示存在液体（如血胸）或者肺组织实变等情况。但是，单纯的肋骨骨折并不会导致明显的液体积聚或肺组织变化，所以这个选项也不适合用来诊断单纯肋骨骨折。 C. **纵隔移向健侧**：这种现象常见于张力性气胸等严重情况，其中一侧胸腔压力增高迫使纵隔结构向另一侧移动。对于仅有的肋骨骨折而言，没有足够的理由引起如此显著的压力差异，故此选项不适用。 D. **反常呼吸**：虽然“反常呼吸”确实可以出现在多根多处肋骨骨折的情况下（即所谓的连枷胸），但题目明确指出是“单纯”肋骨骨折，这意味着只有一根或多根但不是连续几根肋骨受损。因此，在这种情况下不太可能出现典型的反常呼吸模式。 E. **胸部挤压试验阳性**：这是指通过轻轻挤压患者胸部两侧，如果受伤区域疼痛加剧，则表明可能存在肋骨损伤。这种方法简单直接，能够有效帮助识别是否存在肋骨骨折，尤其是在临床初步评估阶段非常有用。因此，对于诊断单纯肋骨骨折来说，这是一个非常有意义的症状。 综上所述，正确答案是E——胸部挤压试验阳性，因为它是最直接且有效的手段之一来判断是否有肋骨骨折发生。