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单选题
50.X线检查肺原发综合征的特征性表现为( )
A
灶状阴影
B
云絮状阴影
C
哑铃状阴影
D
斑点状阴影
E
大片状致密阴影
答案解析
正确答案：C
解析：
这道题考察的是肺结核在X线检查中的典型表现，特别是原发性肺结核（也称为原发综合征）的影像学特征。
- **A. 灶状阴影**：这种描述通常指的是局限性的、边界相对清晰的小范围异常密度增高区。虽然肺结核病灶可以表现为灶状阴影，但这并不是原发综合征特有的表现形式。
- **B. 云絮状阴影**：这类阴影多见于炎症性疾病如肺炎等，表现为模糊不清、边缘不规则的阴影区域。它不是原发性肺结核典型的X线征象。
- **C. 哑铃状阴影**：这是正确答案。原发性肺结核在胸部X线上最具有特征性的表现就是所谓的“哑铃征”，即由原发病灶、淋巴管炎以及肿大的肺门或纵隔淋巴结组成的图像看起来像一个哑铃形状。这是因为感染首先发生在肺部某一部位形成原发病灶，然后通过淋巴途径扩散至局部淋巴结所致。
- **D. 斑点状阴影**：这种类型的阴影可能出现在多种肺部疾病中，包括但不限于慢性支气管炎、尘肺等，并非特指原发性肺结核。
- **E. 大片状致密阴影**：这种情况更常见于急性肺部感染如大叶性肺炎或者某些类型的肺癌，而不是原发性肺结核的主要表现形式。
因此，根据上述分析，选项C“哑铃状阴影”是描述原发性肺结核X线检查中最典型且最具诊断价值的表现，故为正确答案。
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