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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

28.患者,女性,38岁。有消化性溃疡病史4年,昨天出现明显腹痛,无恶心、呕吐,今晨自觉头晕、乏力、黑矇。对于该患者入院情况,应该重点采集的健康资料是( )

A
 尿量、尿色
B
 饮食、营养
C
 体重有无减轻
D
 有无眩晕
E
 粪便颜色

答案解析

正确答案:E

解析:

这道题考察的是护理人员在面对特定症状时,如何根据患者的临床表现来判断需要重点采集哪些健康资料。题目中的患者有消化性溃疡病史,并且出现了腹痛、头晕、乏力以及黑矇(即眼前发黑)的症状。这些信息提示我们可能存在急性出血的情况。 - **A. 尿量、尿色**:虽然监测尿量和颜色对于评估某些疾病状态很重要,比如肾功能不全或脱水等,但对于消化道出血的直接诊断帮助较小。 - **B. 饮食、营养**:了解患者的饮食习惯和营养状况对长期管理消化性溃疡是有益的,但不是当前最紧迫的信息点。 - **C. 体重有无减轻**:体重变化可以反映慢性疾病的进展,但对于急性出血事件来说,这不是首要关注的问题。 - **D. 有无眩晕**:虽然患者报告了头晕,但这更可能是由于低血压导致的脑部供血不足,而不是直接与消化道出血相关联的症状。 - **E. 粪便颜色**:正确答案。消化道出血时,血液通过胃肠道排出体外,可能会使粪便变黑(柏油样便)或者呈现鲜红色(如果出血位置靠近肛门)。因此,观察粪便的颜色是判断是否有活动性出血的重要依据之一。 综上所述,选择E选项是因为它直接关联到了可能存在的急性消化道出血情况,这对于快速准确地做出初步诊断至关重要。其他选项虽然也有其重要性,但在这种情况下并不是最优先考虑的内容。
2023年高职护理技能理论赛

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