27.患者,男性,20岁。3天前出现尿频、尿急、尿痛,1天前阵发性腰部绞痛,并向下放射至腹股沟、大腿内侧。尿液显微镜检查每高倍镜视野下红细胞计数大于3个。最可能的病因是( )

这道题的关键在于患者的症状和尿液检查结果。我们来逐步分析一下。

### 症状分析
1. **尿频、尿急、尿痛**：这些症状通常与尿路感染有关，但也可能与其他问题（如结石）相关。
2. **阵发性腰部绞痛**：这种疼痛通常与肾脏或输尿管的问题有关，尤其是结石。
3. **放射痛**：疼痛向下放射至腹股沟和大腿内侧，常见于尿路结石，因为结石在移动时会刺激周围的神经。
4. **尿液显微镜检查**：每高倍镜视野下红细胞计数大于3个，说明尿液中有血，可能是由于结石或其他原因引起的。

### 选项分析
- **A: 尿路感染**：虽然尿路感染可以引起尿频、尿急和尿痛，但通常不会引起剧烈的绞痛和放射痛。
- **B: 良性前列腺增生**：这个问题通常发生在中老年男性，且不太可能引起如此剧烈的疼痛。
- **C: 膀胱癌**：虽然膀胱癌可以导致血尿，但通常不会引起急性绞痛。
- **D: 尿道损伤**：尿道损伤可能导致血尿，但症状通常与外伤有关，不太符合这个病例的描述。
- **E: 尿路结石**：尿路结石最符合患者的症状，尤其是绞痛和放射痛，以及尿中出现血液。

### 结论
根据以上分析，最可能的病因是 **E: 尿路结石**。尿路结石在年轻男性中较为常见，且其症状与题干描述高度一致。

### 生动例子
想象一下，你在一个炎热的夏天，喝了很多水，突然感觉到肚子里有东西在移动，像是小石子在滚动。这种感觉就像是尿路结石在你的肾脏或输尿管中移动，导致了剧烈的疼痛。就像在玩一个刺激的游戏，突然遇到障碍物，疼痛感瞬间袭来，甚至让你感觉到放射到其他部位。

通过这样的联想，希望你能更好地理解尿路结石的症状及其与其他疾病的区别。