48.关于继发性肺结核,下列哪一项是错误的( )

好的，我们来解析这道题。 题目问的是关于继发性肺结核的错误描述。首先，我们需要了解什么是继发性肺结核。继发性肺结核是指在初次感染后，由于免疫力下降等原因导致潜伏的结核杆菌重新活跃起来所引起的肺结核病。这种类型的肺结核通常发生在成年人中，并且与原发性肺结核相比，其临床表现和病理特点有所不同。 现在我们逐一分析每个选项： A. 病变多从肺尖部开始 - 这是正确的。继发性肺结核的一个典型特征就是病变往往首先出现在肺上叶的尖段或下叶的背段，这是因为这些部位血流较少、氧气含量较高，有利于结核杆菌生长。 B. 致病菌多经血管和淋巴道扩散 - 这是不正确的。实际上，在继发性肺结核中，结核杆菌主要通过支气管途径进行传播，而不是通过血液或淋巴系统。因此，这个选项是本题的答案。 C. 病变多以增生为主,易局限化 - 正确。继发性肺结核时，机体对结核杆菌已有一定的免疫反应，所以形成的病灶常常表现为增生性改变（如结核结节），并且容易被局限在一个区域内而不广泛扩散。 D. 病程长.新旧病变交杂 - 也是正确的。继发性肺结核的发展过程比较缓慢，患者体内可能存在不同阶段的病灶，既有活动性的也有愈合中的。 E. 肺内未愈合的病变易沿支气管播散 - 同样正确。如果肺内的某个区域存在未完全治愈的结核病灶，则该处的细菌可以通过呼吸道进入其他部分，造成新的感染点。 综上所述，答案选B是因为它描述了继发性肺结核中结核杆菌的主要传播方式是错误的。希望这个解释对你有所帮助！