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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
多选题

54.下列哪种情况符合急性白血病( )

A
 红细胞沉降率骤降
B
 弛张热
C
 显著的脾大
D
 自发性出血
E
 以上都是

答案解析

正确答案:BD

解析:

这道题考察的是急性白血病的临床表现。我们来逐一分析每个选项: A. 红细胞沉降率骤降 - 解析:红细胞沉降率(ESR)通常在炎症、感染或恶性肿瘤时会升高,而不是降低。急性白血病患者由于骨髓中大量异常白血病细胞的存在,常常伴有炎症反应,因此ESR通常是升高的。所以这个选项不符合急性白血病的表现。 B. 弛张热 - 解析:弛张热是指体温波动较大,一天内体温变化超过1℃,但最低温度仍高于正常水平。急性白血病患者由于免疫系统受损和感染风险增加,常会出现发热症状,且这种发热往往是不规则的,符合弛张热的特点。因此,这个选项是正确的。 C. 显著的脾大 - 解析:虽然某些类型的慢性白血病(如慢性粒细胞白血病)可能会导致脾脏肿大,但在急性白血病中,脾大并不是一个常见的特征。急性白血病主要表现为骨髓和其他器官中的白血病细胞浸润,而脾脏受累相对较少。因此,这个选项不符合急性白血病的表现。 D. 自发性出血 - 解析:急性白血病患者由于骨髓中大量异常白血病细胞的存在,正常的造血功能受到抑制,导致血小板减少。血小板减少会导致凝血功能障碍,从而引起自发性出血,如鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑等。因此,这个选项是正确的。 E. 以上都是 - 解析:由于A和C选项不符合急性白血病的表现,所以“以上都是”这个选项也是错误的。 综上所述,正确答案是BD。急性白血病的典型临床表现包括弛张热和自发性出血。
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第六届全国医疗急救技能试题

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