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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
多选题

33.患者,男性,26 岁,1 个月前出现腰痛,可摸到腰腹部肿块,并出现下午 低热,夜间盗汗,体重减轻,入院诊断为腰椎结核,给予抗结核治疗。该患者 的护理诊断包括( )

A
 低效性呼吸型态
B
 营养失调
C
 疼痛
D
 躯体活动障碍
E
 潜在并发症:抗结核药物不良反应

答案解析

正确答案:BCE

解析:

让我为您详细解析这道多选题: 正确答案是BCE,具体分析如下: B. 营养失调(正确) - 解析:题目中提到患者出现“体重减轻”,这是结核病常见的症状之一。结核病会导致机体消耗增加,同时患者食欲减退,容易出现营养不良。 - 示例:就像一个人长期吃不饱饭,身体会逐渐消瘦一样。 C. 疼痛(正确) - 解析:题目明确指出患者有"腰痛"症状,这是腰椎结核最直接的表现。 - 示例:想象一下长时间保持一个姿势后腰部的酸痛感,但这种疼痛更严重且持续存在。 D. 躯体活动障碍(正确) - 解析:由于腰椎部位有结核病变和肿块,会影响患者的正常活动,特别是腰部和下肢的活动受限。 - 示例:就像腰部受伤后,弯腰、转身等动作都会受到限制。 A. 低效性呼吸型态(错误) - 解析:此选项与腰椎结核的主要临床表现无关。除非病情发展到非常严重的程度影响胸廓运动,否则一般不会出现呼吸形态的问题。 E. 潜在并发症:抗结核药物不良反应(正确) - 解析:抗结核治疗通常需要多种药物联合使用,确实可能产生不良反应,这是一个潜在的风险点。 - 示例:比如服用某些药物后可能出现肝功能异常、胃肠道不适等。 总结:腰椎结核主要影响的是腰部结构和功能,因此选择与疼痛、营养状况、活动能力以及治疗相关风险有关的护理诊断更为恰当。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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