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单选题
56.患者，男，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有 呕吐，右上肢肌无力2级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶， 其中有散在点状高密度影。 目前的关键处理措施是( )
A
静卧
B
床头抬高15 °-30 °
C
营养支持
D
应用抗生素
E
防止脑水肿
答案解析
正确答案：E
解析：
让我为您解析这道题：
正确答案是E. 防止脑水肿。我来分析各个选项：
A. 静卧：虽然静卧对患者有帮助，但不是最紧迫的关键处理措施。
B. 床头抬高15°-30°：这是颅脑损伤患者的常规护理措施，有助于减轻脑水肿，但不是首要处理。
C. 营养支持：属于后期康复阶段的处理，不是当前最紧急的问题。
D. 应用抗生素：从题目信息看没有感染迹象，不需要立即使用抗生素。
E. 防止脑水肿（正确答案）：
1) 病情分析：
- 患者昏迷后清醒，出现头痛、呕吐
- 右上肢肌力减弱2级
- CT显示低密度灶伴有散在点状高密度影
这些都提示可能存在脑挫裂伤和脑水肿
2) 处理原因：
- 脑水肿会加重颅内压升高
- 可能导致脑疝等严重并发症
- 早期预防和控制脑水肿是关键
- 常用甘露醇等脱水剂降低颅内压
简单来说，就像一个装满水的气球，如果继续加水（脑水肿），气球可能会破裂（脑疝）。所以要尽快采取措施防止“气球”过度膨胀，保护大脑功能。
因此，在这种情况下，防止脑水肿是最关键的处理措施。
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