单选题
50.患者,男性,75岁,因下腹部膨隆饱满,触之感疼痛,自述 18小时未排尿入院, 诊断为前列腺增生,急性尿潴留。患者行TURP治疗后发生TUR综合征,下列叙述错误的是( )
A
严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭
B
因术后大量冲洗液被吸收致血容量急剧增加,出现稀释性低钠血症
C
患者在几小时内出现烦躁、呕吐、抽搐、昏迷
D
术前要协助医生探扩尿道
E
一旦出现,遵医嘱应用利尿剂、脱水剂,减慢输液速度
答案解析
正确答案:D
解析:
让我来为您解析这道题:
正确答案是D。以下是对各选项的分析:
A. 正确 - TUR综合征严重时确实可导致肺水肿、脑水肿和心力衰竭等并发症,这是病情发展到晚期可能出现的症状。
B. 正确 - 这准确描述了TUR综合征的主要病理机制:大量冲洗液被吸收,导致血容量增加和稀释性低钠血症,这是该综合征的核心特征。
C. 正确 - 患者通常在术后几小时内就会出现神经系统症状,如烦躁、呕吐、抽搐甚至昏迷,这是TUR综合征的典型表现。
D. 错误(正确答案)- 探扩尿道并不是预防或处理TUR综合征的措施。探扩尿道主要是针对尿道狭窄等情况的操作,与TUR综合征无关。而且,在前列腺电切术前常规进行尿道探扩反而可能增加手术风险。
E. 正确 - 一旦发生TUR综合征,确实需要遵医嘱使用利尿剂、脱水剂,并调整输液速度,这是标准的处理措施。
简单示例:
可以把TUR综合征想象成一个“水中毒”的过程。就像一个人短时间内喝了太多水,身体无法及时排出,导致血液被稀释。医生们需要做的是帮助身体更快地排出多余的水分(使用利尿剂),而不是在手术前去扩张管道(尿道)。
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