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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
多选题

21.张女士,50岁。腹痛难忍,面色苍白,大汗淋漓,下列措施中正确的是 ( )

A
 询问病史
B
 腹部用热水袋减轻疼痛
C
 测量生命体征
D
 通知医生
E
 病情检测

答案解析

正确答案:ACDE

解析:

让我为您解析这道多选题: 正确答案是ACDE。以下是对各选项的分析: A. 询问病史 - 正确 - 解析:这是护理评估的第一步,了解患者的基本情况、既往病史等信息非常重要。例如,如果患者有胆结石病史,可能提示是胆绞痛。 B. 腹部用热水袋减轻疼痛 - 错误 - 解析:对于急性腹痛患者,不建议使用热敷,因为: 1. 热敷可能会掩盖病情变化 2. 如果是炎症性疾病,热敷可能导致炎症扩散 3. 如果是内出血,热敷可能加重出血 C. 测量生命体征 - 正确 - 解析:这是评估病情严重程度的重要手段。比如测量血压、脉搏等,可以帮助判断是否有休克等危急情况。 D. 通知医生 - 正确 - 解析:急性腹痛可能是严重疾病的症状,及时通知医生可以确保患者得到及时诊治。 E. 病情监测 - 正确 - 解析:持续观察患者的意识状态、疼痛变化等情况,有助于及时发现病情变化。例如,如果患者从轻度不适突然转为剧烈疼痛,可能提示病情恶化。 总结:在处理急性腹痛患者时,最重要的是先进行评估和监测,而不是急于采取缓解疼痛的措施(如热敷)。正确的做法是先明确诊断再对症处理。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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