66.患者，男，68岁，胃溃疡合并幽门梗阻。今日晨于气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术中置入留置胃管及腹腔引流管各1根，现麻醉未醒。术后第2周，患者进食30分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，自感头晕，考 虑可能发生了( )

让我来为您解析这道题目： 正确答案是A. 倾倒综合征 解析： 1. A选项：倾倒综合征 - 正确答案。典型症状包括进食后30分钟左右出现上腹饱胀、恶心、头晕等表现 - 发生机制：胃大部切除后，食物快速进入小肠，引起一系列血流动力学改变 - 类似案例：就像把水直接倒入空瓶子，水流会一下子冲进去，导致“溢出” 2. B选项：吻合口梗阻 - 排除理由：通常表现为持续性呕吐，呕吐物为宿食，不会在进食后立即发生 - 类比理解：就像水管被堵塞，水无法顺畅通过 3. C选项：吻合口瘘 - 排除理由：主要表现为发热、腹痛、引流液浑浊等感染征象 - 类比理解：类似管道接口处漏水，会有明显的液体渗漏 4. D选项：术后出血 - 排除理由：主要表现为呕血、黑便、血压下降等 - 类比理解：就像水管破裂，会出现明显“漏水”现象 5. E选项：十二指肠残端破裂 - 排除理由：属于严重并发症，常表现为突发剧烈腹痛、板状腹等急腹症表现 - 类比理解：就像气球突然爆裂，症状会非常剧烈和突然 选择A的原因： 根据题干描述的"术后第2周，进食30分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，自感头晕"这些特征性表现，最符合倾倒综合征的特点。这种综合征是毕Ⅱ式胃大部切除术后常见的并发症，与胃容量减少、食物过快进入小肠有关。 记忆要点： 倾倒综合征 = 进食后30分钟 + 上腹不适 + 恶心头晕 希望这个解释能帮助您更好地理解这道题目！