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单选题
71.患者，女，30岁，行胆总管切开取石、T管引流术，今日为术后第10天，T管引 流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.6℃，脉搏83次/分，血压112/68mmHg。拔除T管后应重点观察是否出现的并发症是( )
A
盆腔脓肿
B
腹腔脓肿
C
肠瘘
D
胆瘘
E
胰瘘
答案解析
正确答案：D
解析：
让我为您解析这道题：
正确答案是D. 胆瘘。我来解释各个选项：
A. 盆腔脓肿：通常与下腹部手术相关，而胆道手术主要在上腹部进行。
B. 腹腔脓肿：虽然可能发生，但不是T管拔除后最直接和常见的并发症。
C. 肠瘘：与肠道相关的并发症，而本病例是胆道手术。
D. 胆瘘（正确答案）：这是T管拔除后最常见的并发症。因为：
1) T管直接连接胆道系统
2) 拔管后胆汁可能从伤口渗漏
3) 该患者刚做完胆总管手术
E. 胰瘘：与胰腺手术相关，而非胆道手术。
选择D的原因：
- T管的主要作用是引流胆汁并支撑胆道
- 拔除T管后，如果胆道愈合不良，最容易发生胆汁外漏形成胆瘘
- 这是胆道术后护理的重点观察内容
简单示例：想象一个装水的管道，T管就像一个临时的排水口。当移除这个排水口时，如果管道接口没有完全愈合好，就容易漏水，这就是胆瘘的发生原理。
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