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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
多选题

62.患者,男性,56岁,即往有肝炎病史。近2月来出现明显消瘦、食欲减退。右 侧腹部不适,低热、腹胀、尿量减少,双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音(+), 该患者腹水形成的主要因素包括( )

A
 门静脉压增高
B
 肝淋巴液生成过多
C
 血浆胶体渗透压增高
D
 有效血容量不足,肾小球滤过率下降
E
 肝对醛固酮和抗利尿激素灭活减弱

答案解析

正确答案:ABDE

解析:

让我为您详细解析这道题: 正确答案是ABDE。我将逐一分析各个选项: A. 门静脉压增高(正确) - 解析:肝硬化时,肝脏内血管阻力增加,导致门静脉压力升高。就像水管堵塞后水压增大一样。 - 这会导致液体从血管渗入腹腔形成腹水 B. 肝淋巴液生成过多(正确) - 解析:当门静脉压力升高时,会刺激肝淋巴液生成增多 - 淋巴系统无法及时回吸收这些多余液体,导致其流入腹腔 C. 血浆胶体渗透压增高(错误) - 解析:实际上应该是降低! - 肝功能受损会影响白蛋白合成,使血浆胶体渗透压下降 - 渗透压下降会使血液中的水分更容易渗出到组织间隙和腹腔 D. 有效血容量不足,肾小球滤过率下降(正确) - 解析:肝硬化患者常伴有低蛋白血症,导致有效循环血量减少 - 身体为了维持血压,会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,减少尿量 E. 肝对醛固酮和抗利尿激素灭活减弱(正确) - 解析:正常情况下,肝脏可以灭活这些激素 - 肝功能受损后,这些激素水平升高,导致水钠潴留 - 就像水龙头关不紧,水一直在流一样 总结:本题考查的是肝硬化腹水形成的机制,主要涉及血液循环、激素调节和蛋白质代谢等多个方面。希望这个解释能帮助您更好地理解这个问题。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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