160.患者，女，56岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血 气分析:PaO250mmHg，PaCO255mmHg，pH7.35。护士此时给予患者吸氧，应给予 的氧流量应为( )

好的，让我们一起来解析这道题。 首先我们了解一下背景信息： - COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者，有呼吸功能障碍。 - 血气分析结果显示：PaO₂（动脉血氧分压）= 50 mmHg（正常值 > 80 mmHg），PaCO₂（动脉血二氧化碳分压）= 55 mmHg（正常值 < 45 mmHg），pH = 7.35（正常值 7.35-7.45）。 接下来，我们需要理解几个关键点： 1. **PaO₂**（动脉血氧分压）：50 mmHg 明显低于正常值，说明患者缺氧。 2. **PaCO₂**（动脉血二氧化碳分压）：55 mmHg 高于正常值，说明患者二氧化碳潴留。 3. **pH**：7.35 接近正常范围，但略偏低，提示可能存在呼吸性酸中毒。 对于这类患者，吸氧治疗的目的是纠正低氧血症，同时避免过度通气导致的二氧化碳进一步潴留。因此，我们需要选择一个既能改善氧合又不会显著增加二氧化碳潴留的氧流量。 **不同氧流量下的效果：** - **A: 1-2 L/min**：提供较低的氧气浓度（约24%-28%），适合轻度缺氧患者。 - **B: 2-3 L/min**：提供中等的氧气浓度（约28%-35%），适用于部分缺氧患者。 - **C: 3-4 L/min**：提供较高的氧气浓度（约35%-40%），可能引起二氧化碳潴留。 - **D: 4-5 L/min**：提供更高的氧气浓度（约40%-50%），可能导致显著的二氧化碳潴留。 - **E: 5-6 L/min**：提供非常高浓度的氧气（约50%-60%），可能导致严重的二氧化碳潴留。 对于COPD患者，尤其是合并肺部感染且已有二氧化碳潴留的情况，我们需要谨慎控制氧流量。过高的氧流量会导致呼吸中枢抑制，从而加重二氧化碳潴留。 综合以上分析，最合适的氧流量是 **A: 1-2 L/min**，既能有效改善低氧血症，又能避免显著的二氧化碳潴留。 希望这个解释对你有所帮助！