单选题
158.患者,男性,18岁,因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院,体检:T36.5℃, P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既 往有过敏史。该患者本次发作最可能的诱因是( )
A
花粉
B
尘螨
C
动物的毛屑
D
病毒感染
E
精神因素
答案解析
正确答案:A
解析:
让我来为您解析这道题:
正确答案是A. 花粉
解析:
1. 题干信息分析:
- 患者为18岁男性
- 症状出现在外出春游后
- 出现咳嗽、喘息等症状
- 既往有过敏史
- 查体发现肺部有广泛哮鸣音
2. 选项分析:
A. 芪粉:正确答案。春季是花粉传播的高峰期,患者在春游后发病,且有明确的过敏史,最可能是接触了花粉诱发哮喘发作。
B. 尘螨:虽然也是常见的过敏原,但与“春游”这个特定场景关联性不强。
C. 动物毛屑:通常需要密切接触动物才会诱发,与春游场景不符。
D. 病毒感染:虽然可以引起呼吸道症状,但题目中没有发热等感染迹象,且病毒感染引起的症状通常不会这么迅速出现。
E. 精神因素:虽然精神因素可以诱发哮喘,但不是主要诱因,尤其在这个特定情境下可能性较小。
3. 选择依据:
本题的关键在于"春游"这一背景信息,结合患者的年龄、季节特点和既往过敏史,最可能的诱因就是花粉。这是典型的外源性哮喘(过敏性哮喘)发作。
补充说明:对于有过敏史的患者,在花粉季外出时应特别注意防护,如佩戴口罩、避免长时间暴露在户外等。
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