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单选题
162.患者，女性，40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作， 自感胸闷、气急，有痰不易咳出，有喘憋感，呼吸30次/分。在应用氨茶碱治疗中不正确的是( )
A
观察有无胃肠道和心血管不良反应
B
快速静脉注射
C
缓慢静脉注射
D
浓度不宜过高
E
血药浓度监测
答案解析
正确答案：B
解析：
让我为您详细解析这道题：
正确答案是B. 快速静脉注射
解析：
1. A选项（观察有无胃肠道和心血管不良反应）：正确。氨茶碱常见的不良反应包括恶心、呕吐等胃肠道症状，以及心悸、心动过速等心血管系统反应，需要密切观察。
2. B选项（快速静脉注射）：错误，为本题答案。氨茶碱安全范围窄，快速推注可能导致血药浓度骤升，容易引起严重不良反应，如心律失常甚至心脏骤停。
3. C选项（缓慢静脉注射）：正确。临床实践中确实应该缓慢注射，以确保安全。
4. D选项（浓度不宜过高）：正确。氨茶碱治疗窗窄，浓度过高容易中毒。
5. E选项（血药浓度监测）：正确。由于氨茶碱的安全范围较窄，治疗剂量与中毒剂量接近，因此需要定期监测血药浓度以确保用药安全。
补充说明：
氨茶碱是一种常用的支气管扩张剂，但其治疗指数较低（即有效剂量与中毒剂量接近），因此在临床使用时必须特别谨慎。通常建议：
- 静脉给药时应缓慢注射（>10分钟）
- 注意控制药物浓度
- 密切观察患者反应
- 定期监测血药浓度
这个题目主要考察护士对氨茶碱使用的注意事项，特别是给药方式的选择。
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