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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
多选题

24.患者,男,20岁,铁钉扎伤1周后,出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、 抽搐频繁,护理措施的是( )

A
 注射破伤风抗毒素
B
 保持病室安静避光
C
 病情严重时少食多餐
D
 密切观察病情
E
 做好消毒隔离

答案解析

正确答案:ABDE

解析:

让我为您解析这道多选题: 正确答案:ABDE 解析: A. 注射破伤风抗毒素 - 正确。这是治疗破伤风的关键措施。破伤风是由破伤风梭菌产生的毒素引起的,注射破伤风抗毒素可以中和游离的毒素,防止病情进一步恶化。 - 示例:就像给电脑安装杀毒软件来清除病毒一样,注射抗毒素是为了对抗体内的“毒素病毒”。 B. 保持病室安静避光 - 正确。破伤风患者对声、光等刺激非常敏感,容易诱发肌肉痉挛。 - 示例:想象一个紧张的人在安静的环境中会更放松,在嘈杂的环境中则更容易焦虑。 D. 密切观察病情 - 正确。破伤风病情变化快,需要随时监测生命体征和症状变化。 - 示例:就像开车时要时刻注意路况一样,护士也需要密切观察患者的各项指标。 E. 做好消毒隔离 - 正确。虽然破伤风不会直接传染,但要做好伤口护理和环境消毒,防止其他感染。 - 示例:就像处理厨房垃圾时要注意卫生一样,医院也要保持清洁,防止交叉感染。 C. 病情严重时少食多餐(错误) - 不正确。破伤风患者由于频繁抽搐,可能会导致误吸,因此通常需要禁食或通过鼻饲管进食,而不是少食多餐。 - 示例:对于一个正在剧烈咳嗽的人来说,应该先停止进食,而不是少量多次地吃东西。 总结:本题考查的是破伤风患者的护理要点,重点在于控制病情发展、预防并发症和提供安全的护理环境。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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