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单选题
204.患者，女性，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力 活动后胸闷、气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。给地高辛的主要 目的是( )
A
减慢心率
B
扩张动脉
C
扩张静脉
D
增强心肌收缩力
E
利尿作用
答案解析
正确答案：A
解析：
这道题目的正确答案应该是D.增强心肌收缩力，而不是A。让我来详细解析各个选项：
1. A. 减慢心率
- 地高辛确实可以减慢心率，但这不是其主要作用
- 主要通过间接作用于迷走神经来实现
2. B. 扩张动脉
- 这不是地高辛的主要药理作用
- 扩张动脉通常由其他血管扩张药物实现
3. C. 扩张静脉
- 同样不是地高辛的主要作用机制
- 静脉扩张通常使用硝酸酯类药物
4. D. 增强心肌收缩力 (正确答案)
- 这是地高辛最重要的药理作用
- 通过抑制Na+-K+ ATP酶，增加细胞内钙离子浓度
- 使心肌收缩更有力、有效
5. E. 利尿作用
- 地高辛本身没有直接利尿作用
- 利尿通常是联合使用的其他药物的作用
具体到这个病例：
- 患者有风湿性心脏病和二尖瓣狭窄
- 存在心房颤动和心力衰竭症状（胸闷、气短、下肢水肿）
- 地高辛主要用于改善心脏泵血功能，增强心肌收缩力
- 这有助于改善患者的心功能状态，减轻症状
因此，虽然地高辛有多种作用，但增强心肌收缩力是其最主要的治疗目的，特别是在治疗慢性心力衰竭时。
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