197.患者，男性，33岁，反复阵发性心动过速史 12年，每次心动过速突然发作， 持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1h而来医院就诊。体检:BP100/70mmHg，心脏无扩大，HR200次/min，节律规则。最佳的药物治疗措施是静注（）

好的，让我们一起来分析这道题。 ### 题目背景： - **患者情况**：33岁男性，有12年的反复阵发性心动过速病史。 - **症状描述**：突然发作的心动过速，持续数十分钟到数小时。 - **当前情况**：本次发作已经持续了1小时，血压100/70mmHg，心率200次/分钟，节律规则。 - **目标**：找到最合适的药物治疗措施。 ### 药物选择分析： 1. **A: 苯妥英钠** - **用途**：主要用于抗癫痫。 - **适用范围**：不是用于治疗心动过速的标准药物。 2. **B: 胺碘酮** - **用途**：广泛用于治疗各种室性和房性心律失常。 - **适用范围**：虽然有效，但起效较慢，适用于长期管理，不是急性发作首选。 3. **C: 西地兰** - **用途**：主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常。 - **适用范围**：适用于慢性心衰和房颤，对于急性阵发性心动过速效果不明显。 4. **D: 普罗帕酮** - **用途**：用于治疗室性和房性心律失常。 - **适用范围**：虽然有效，但需要一定时间起效，不是快速终止心动过速的最佳选择。 5. **E: 腺苷** - **用途**：用于快速终止阵发性室上性心动过速。 - **适用范围**：特别适合于急性发作，起效迅速，通常几秒内即可见效。 ### 最佳答案： - **E: 腺苷** 是最佳选择，因为它能够迅速终止阵发性室上性心动过速，符合患者当前的紧急情况。 ### 生动的例子： 想象一下，如果一个人的心脏就像一台机器，有时候会突然加速，就像赛车突然失控。此时我们需要一种快速有效的“刹车”来让心跳恢复正常。腺苷就像是这种“刹车”，能够在几秒钟内迅速恢复心脏的正常节奏，而其他药物则可能需要更长的时间才能发挥作用。 希望这个解释对你有所帮助！