196.患者，男性，45岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，持续数分 钟可自行缓解，1周内发作频繁，3小时来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，伴憋闷， 大汗。在监护的过程中发现患者烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细弱、尿量减少，应 警惕发生( )

好的，我们一起来分析一下这道题。 首先，我们要明确几个关键点： 1. 患者有典型的心绞痛症状：剧烈活动或饱餐后出现心前区疼痛，并且持续几分钟可以自行缓解。 2. 最近一周症状加重，特别是晚饭后疼痛剧烈且无法缓解，伴有憋闷、大汗等症状。 3. 监护过程中出现烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细弱、尿量减少等体征。 根据这些信息，我们可以进行以下分析： - **A 选项：严重心律失常** 心律失常虽然可能导致一些症状，但通常不会有明显的血压下降和尿量减少等表现。因此，这个选项不太符合题意。 - **B 选项：急性左心衰竭** 急性左心衰竭主要表现为呼吸困难、肺水肿等，但题中没有提到明显的呼吸困难或肺部症状，因此这个选项也不太合适。 - **C 选项：心源性休克** 心源性休克是一种严重的心血管急症，常见于急性心肌梗死。患者会有严重的血流动力学障碍，如血压下降、脉搏细弱、皮肤湿冷、尿量减少等症状。这些症状与题干中的描述非常吻合。 - **D 选项：并发感染** 感染通常会有发热、白细胞增高等表现，但题干中没有提到这些症状，因此这个选项也不太可能。 - **E 选项：紧张、恐惧** 紧张和恐惧可能会导致一些心理和生理反应，但不会导致血压下降、尿量减少等严重生理变化。因此，这个选项也不符合题意。 综上所述，最合理的答案是 **C 选项：心源性休克**。 为了帮助你更好地理解，我们可以用一个生动的例子来说明： 想象一下你在跑步机上跑步，突然感觉胸口剧痛，然后开始出汗、心跳加速。这时你停下来休息，但疼痛仍然没有缓解，反而感觉越来越虚弱。这时候你的身体就像一台发动机出了问题，无法正常供血，导致全身器官功能下降。这就是心源性休克的典型表现。 希望这个解释对你有所帮助！