2256.如遇下列情况应作紧急降温处理，但除外：题型：B难度：3

**解析：** 紧急降温处理通常针对的是危及生命或可能导致严重并发症的高热状态。我们需要分析各个选项的临床指征： 1. **A. 高温中暑**：重症中暑（如热射病）体温可高达40℃以上，伴有中枢神经系统异常，若不及时迅速降温，死亡率极高，因此必须立即进行紧急降温。 2. **B. 高热并惊厥或谵妄**：这表明高热已经引起了神经系统的严重功能障碍，持续高热会加重脑损伤，需要紧急降温以保护脑组织。 3. **C. 高热伴休克或心功能不全**：高热会增加机体代谢率和心脏负荷，对于已经存在休克或心功能不全的患者，高热是致命的打击，必须紧急处理以降低代谢需求。 4. **D. 体温38.3℃**：在临床发热分级中，38.3℃属于**中度发热**（通常38.1℃-39.0℃为中度热）。对于大多数成年患者而言，中度发热且无其他严重并发症时，通常采取物理降温（如温水擦浴）或观察，必要时使用常规退热药，并不属于需要“紧急”强力降温处理的危重情况。紧急降温通常针对超高热（>41℃）或伴有严重症状的高热。 因此，**体温38.3℃**不属于必须作紧急降温处理的情况。 **正确答案：D**