735.噻嗪类利尿剂的禁忌证是题型：B难度：5

**解析：** 噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）是临床常用的中效利尿剂，主要用于治疗高血压、心源性水肿及肾性水肿等。然而，该类药物存在特定的代谢副作用，使其在某些情况下成为禁忌或需慎用。 1. **对糖代谢的影响**：噻嗪类利尿剂可抑制胰岛素的释放，并降低组织对葡萄糖的利用，从而导致血糖升高。对于糖尿病患者，使用此类药物可能会加重病情或干扰血糖控制，因此**糖尿病**通常被视为其禁忌证或相对禁忌证（尤其是长期大剂量使用时）。 2. **其他选项分析**： * **B. 高血压病**：噻嗪类利尿剂是治疗高血压的一线药物之一，尤其适用于轻中度高血压，故不是禁忌证。 * **C. 肾性水肿** & **D. 心源性水肿**：噻嗪类利尿剂通过排钠排水减轻心脏负荷和组织水肿，是治疗心源性水肿和轻度肾性水肿的常用药物，故不是禁忌证。 此外，噻嗪类利尿剂的禁忌证还包括高尿酸血症（痛风）、严重肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min时效果差且易蓄积中毒）以及低钾血症等。 综上所述，本题正确答案为 **A**。