814.感染中毒性休克使用糖皮质激素治疗时，应采用题型：B难度：5

**解析：** 感染中毒性休克（又称脓毒性休克）病情危重，发展迅速，使用糖皮质激素治疗的目的是利用其强大的抗炎、抗毒、抗休克作用，以稳定溶酶体膜、减少心肌抑制因子的产生、降低血管对缩血管物质的敏感性从而改善微循环。 为了迅速发挥药效并避免长期大剂量使用带来的严重副作用，临床通常采用**大剂量、短疗程、突击静脉给药方案**。具体特点如下： 1. **大剂量**：需要足够的药物浓度才能迅速阻断炎症介质的释放，对抗休克状态。 2. **突击静脉给药**：静脉注射或滴注可使药物迅速进入血液循环，立即起效。相比之下，肌内注射吸收较慢，无法满足急救需求；小剂量反复给药起效慢且累积副作用大，不适合急性休克的抢救。 3. **短疗程**：一般用药不超过3-5天，一旦病情好转即停药，以防止诱发或加重感染、引起消化道出血等不良反应。 **选项分析：** * A项：肌内注射吸收慢，不适用于急救；且大剂量长期肌注副作用大。 * B项：小剂量反复静脉点滴主要用于替代疗法或慢性炎症性疾病，无法迅速纠正休克状态。 * C项：**大剂量突击静脉给药**符合感染中毒性休克抢救时“早、短、大”的用药原则，是正确答案。 * D项：虽然涉及静脉维持，但“一次负荷量肌内注射”起始方式不当，且该描述更接近某些慢性病的维持治疗方案，而非休克急救的标准突击疗法。 因此，正确答案为 **C**。