811.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是题型：B难度：5

**解析：** 糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫和抗休克作用，但同时也带来了一系列不良反应，其中诱发或加重感染是其主要风险之一。 1. **药理机制分析**： * 糖皮质激素能抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，阻碍淋巴母细胞的转化，破坏淋巴细胞，从而抑制细胞免疫和体液免疫。 * 它还能抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应症状（如红、肿、热、痛）。 * **关键点**：这种对免疫系统的抑制作用和对炎症反应的掩盖作用，使得机体对病原微生物的防御能力（抵抗力）显著降低。同时，由于炎症症状被掩盖，感染早期可能不易被发现，导致延误诊断和治疗，从而使感染扩散或加重。 2. **选项辨析**： * **A. 病人对激素不敏感**：这与诱发感染无直接因果关系，且个体差异不是主要机制。 * **B. 激素用量不足**：用量不足通常导致治疗效果不佳，而不是诱发感染。相反，长期大剂量使用才更容易导致免疫抑制进而诱发感染。 * **C. 激素能直接促进病原微生物繁殖**：糖皮质激素本身没有直接的杀菌或促菌作用，它主要是通过改变宿主的内环境（免疫状态）来间接影响感染进程，而非直接作用于微生物。 * **D. 激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力**：这是糖皮质激素诱发和加重感染的根本原因。免疫防线减弱，潜伏在体内的病灶容易活动，或外界病原体容易侵入并大量繁殖。 **结论：** 糖皮质激素通过抑制免疫系统，降低了机体对病原体的防御能力，从而诱发新感染或使原有感染加重。因此，正确答案是 **D**。