1962.深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是()题型：B难度：3

**解析：** 咳嗽反射是一种保护性反射，其生理意义在于通过强烈的呼气动作将呼吸道内的异物或分泌物（如痰液）排出体外，以保持呼吸道的通畅。 1. **昏迷程度与反射的关系**： * **浅昏迷**：患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，但对疼痛刺激可有痛苦表情或躲避反应。此时，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射等通常仍然存在，只是可能变得迟钝。 * **深昏迷**：患者意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应。此时，深、浅反射（包括瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、**咳嗽反射**等）均**消失**。 2. **选项分析**： * **A. 咳嗽反射迟钝**：这通常见于浅昏迷或意识障碍较轻的患者，他们仍保留一定的咳痰能力，只是效率降低。 * **B. 咳嗽反射消失**：深昏迷患者由于大脑皮层及脑干功能受到严重抑制，导致咳嗽反射中枢无法正常工作，咳嗽反射完全消失。因此，患者无法通过咳嗽动作将痰液排出，极易发生呼吸道阻塞或吸入性肺炎。这是深昏迷患者不能咳出痰液的**主要且根本原因**。 * **C. 吞咽反射消失**：吞咽反射主要涉及将食物或液体从口腔送入食管，虽然深昏迷患者吞咽反射也消失，但这主要影响进食和防止误吸的能力，与“将痰液从气管咳出”这一动作无直接因果关系。 * **D. 痰液稀薄**：痰液的性状（稀薄或粘稠）会影响咳出的难易程度，但不是深昏迷患者“不能”咳出的主要原因。即使痰液稀薄，若没有咳嗽反射产生的气流动力，痰液依然无法被主动排出。 综上所述，深昏迷患者因咳嗽反射消失，丧失了排痰的动力机制，故不能将痰液咳出。 **正确答案：B**