1083.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为：题型：B难度：5

让我为您详细解析这道题： 正确答案是C：屏气时摩擦音是否消失 解析： 1. 胸膜摩擦音和心包摩擦音确实容易混淆，但它们有一个关键的区别点： - 胸膜摩擦音：发生在胸膜腔，与呼吸运动有关 - 心包摩擦音：发生在心包，与心脏搏动有关 2. 选项分析： A. 有无心脏病史 - 不可靠，因为两者都可能出现在有或没有明确病史的情况下 B. 摩擦音的强度与大小 - 这个特征不够特异，两者都可能出现强弱不同的声音 C. 屏气时摩擦音是否消失 - 这是鉴别要点： * 胸膜摩擦音在屏气时会消失（因为停止了呼吸运动） * 心包摩擦音在屏气时仍然存在（因为心脏仍在跳动） D. 咳嗽后摩擦音是否消失 - 这个特征对两种摩擦音都没有特异性影响 3. 实际操作示例： 想象一下，当医生让患者暂时憋住呼吸（屏气）时： - 如果摩擦音消失了，那就是胸膜摩擦音 - 如果摩擦音仍然存在，那就是心包摩擦音 这就是为什么选择C作为正确答案。这个鉴别方法简单有效，在临床实践中非常实用。