3.患者，男，68岁，肺腺癌放化疗后1年，诉头晕头痛，脑部CT示颅内转移，两处转移灶，形圆，直径4-5cm， 拟行颅内转移灶立体定向放射治疗 (SBRT)， 治疗期间出现记忆力下降、嗜睡、头晕、头痛、乏力。(2)治疗措施错误的是( )

**解析：** 本题考查脑转移瘤立体定向放射治疗（SBRT）期间出现放射性脑损伤或颅内高压症状时的处理原则。 1. **病情分析**： 患者为肺腺癌脑转移，行SBRT治疗后出现记忆力下降、嗜睡、头晕、头痛、乏力等症状。这些症状提示可能出现了**放射性脑水肿**或**急性/亚急性放射性脑损伤导致颅内压增高**。 2. **选项分析**： * **A. 长期使用糖皮质激素治疗（错误）**： 糖皮质激素（如地塞米松）是治疗放射性脑水肿的首选药物，能迅速减轻水肿、降低颅内压改善症状。但是，激素**不宜长期大量使用**。长期使用会导致严重的副作用，如感染风险增加、消化道出血、血糖升高、电解质紊乱、肌肉萎缩、骨质疏松以及抑制免疫功能等。临床原则是“短期、适量”，症状缓解后应逐渐减量停药。因此，“长期使用”这一表述是错误的。 * **B. 快速滴注甘露醇降低颅内压（正确）**： 甘露醇是高渗性脱水剂，能快速提高血浆渗透压，使脑组织水分移向血管内，从而迅速降低颅内压，缓解头痛、呕吐等症状，是急性颅内压增高的常规急救措施。 * **C. 根据病情变化决定调整放疗方案（正确）**： 若患者出现严重的放射性反应，医生需要评估损伤程度，必要时暂停放疗、调整剂量或改变照射计划，以保护正常脑组织。 * **D. 采用高压氧治疗（正确）**： 高压氧可以提高血氧含量，改善脑组织缺氧状态，促进侧支循环建立，有助于减轻脑水肿和促进神经功能恢复，常用于放射性脑损伤的辅助治疗。 * **E. 输注血管神经营养药物（正确）**： 使用神经营养药物（如胞磷胆碱、脑蛋白水解物等）和改善微循环药物，有助于受损神经细胞的修复和功能恢复，是对症支持治疗的一部分。 3. **结论**： 题目要求选出**错误**的治疗措施。虽然糖皮质激素是必要的治疗手段，但**长期使用**违背了用药原则，会带来严重并发症，故 A 选项表述错误。 **正确答案：A**