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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

1. 一、患者女,54岁,卵巢癌术后10天,出现恶心、呕吐1天,感下腹疼痛,腹明显,4天未解大便,肛门排气明显减少2天。该患者急需做的检查是( )?

A
 超声
B
 CT
C
 MRI
D
 肠道造影
E
 X线

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 1. **病例分析**: * 患者为卵巢癌术后10天,处于腹部手术后的恢复期。 * 主要症状包括:恶心、呕吐(胃肠道梗阻常见症状)、下腹疼痛且腹胀明显、4天未解大便、肛门排气减少。 * 综合上述症状,高度怀疑患者并发了**粘连性肠梗阻**。这是腹部手术后常见的并发症之一。 2. **检查选择依据**: * **X线腹部平片(E选项)**:是诊断肠梗阻的**首选**和最基本的影像学检查方法。它简便、快捷、经济,且辐射量相对较小。典型的肠梗阻在X线平片上可显示阶梯状液气平面,能够迅速判断是否存在肠梗阻以及大致部位,对于急需明确诊断的情况最为合适。 * **超声(A选项)**:虽然对腹腔积液敏感,但受肠道气体干扰较大,对肠梗阻的整体评估不如X线直观和标准。 * **CT(B选项)**:虽然CT对肠梗阻的原因、部位及性质判断更准确,尤其是能发现肿瘤复发或转移引起的梗阻,但在“急需”初步筛查和确诊是否存在梗阻时,通常先进行X线检查。若X线不能明确或需要进一步评估病因时,再考虑CT。且在部分医疗场景或考试逻辑中,X线被视为第一线筛查手段。 * **MRI(C选项)**:检查时间长,费用高,不适合急症初步筛查,且对肠道气体的敏感性不如CT和X线。 * **肠道造影(D选项)**:在急性肠梗阻、特别是怀疑有肠穿孔或完全性梗阻时,使用钡剂造影是禁忌的,可能导致病情加重;即使使用水溶性造影剂,也通常在X线平片之后,用于特定情况下的进一步评估,而非首选急需检查。 3. **结论**: 鉴于患者术后出现典型肠梗阻症状,急需快速、简便地确认诊断,**腹部X线平片**是最合适的首选检查。 故正确答案为 **E**。
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