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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

6.患者男,41岁,恶性淋巴瘤伴发上腔静脉综合征,感呼吸团难,适宜采取的体位是( )

A
 平卧位
B
 头低脚高位
C
 头高脚低位
D
 端坐卧位
E
 半坐卧位

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 本题考查的是上腔静脉综合征患者的护理体位。 1. **病理生理分析**: 上腔静脉综合征(SVCS)是由于上腔静脉被邻近的纵隔肿瘤(如本题中的恶性淋巴瘤)压迫或侵犯,导致上腔静脉回流受阻。这会引起头颈部、上肢及胸壁静脉怒张、水肿,以及呼吸困难等症状。 2. **体位选择依据**: * **减轻水肿与呼吸困难**:为了促进静脉血液回流,减轻头面部及上半身的水肿,并缓解因胸腔内压力增高导致的呼吸困难,患者应采取**半坐卧位**或坐位。 * **重力作用**:在半坐卧位时,利用重力作用有助于上半身静脉血向下回流至心脏,从而降低上腔静脉系统的压力,改善症状。 3. **选项排除**: * **A. 平卧位**:会加重上半身静脉淤血,加剧水肿和呼吸困难,故不适宜。 * **B. 头低脚高位**:会使头部血液回流更加困难,显著加重脑部及面部水肿,甚至引发脑水肿,严禁使用。 * **C. 头高脚低位**:虽然头部抬高有助于回流,但“头高脚低位”通常指整个床面倾斜,且在临床护理常规中,针对呼吸困难和静脉回流障碍,**半坐卧位**是更标准、更具体的描述,因为它不仅抬高头部,还屈曲下肢,使膈肌下降,更有利于呼吸。 * **D. 端坐卧位**:适用于急性左心衰竭、支气管哮喘发作等极度呼吸困难的患者。虽然也能缓解症状,但对于上腔静脉综合征,半坐卧位通常是首选的舒适且有效的体位,除非呼吸困难极其严重才考虑端坐位。在常规护理考题中,半坐卧位是标准答案。 * **E. 半坐卧位**:既有利于静脉回流,减轻头面部水肿,又能使膈肌下降,增加肺活量,改善呼吸困难,是上腔静脉综合征患者最适宜的体位。 **结论:** 因此,适宜采取的体位是**半坐卧位**。 **正确答案:E**
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