AI智能推荐题库-试题通 AI智能整理导入题库-试题通
×
首页 题库中心 肿瘤专科护士练习题 题目详情
CB2C9D3CDF2000015DE01C60E56B1BF3
肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

3. 一.患者,曾某某,男,72岁,因“腰疼1月”入院。疼痛为持续性酸痛,逐渐加重,入院时 NRS 评分5-6分,弯腰时疼痛加重,为电击样,伴双下肢麻木,NRS 评分7-9分。间断口服布洛芬治疗,疼痛部分缓解。入院经检查确诊为:右上肺癌,骨转移T2N3M1 IVB期。该患者改为使用芬太尼透皮贴剂止痛治疗,下列说法正确的是( )

A
 其镇痛效果可持续48h
B
 单片贴剂剂量过大时,可分割后粘贴
C
 发热、出汗可影响药物吸收
D
 透皮贴剂可用于快速滴定阿片类药物剂量
E
 相对于长效吗啡,芬太尼透皮贴剂引起便秘的发生率更高

答案解析

正确答案:C

解析:

这是一道关于癌痛治疗中阿片类药物(特别是芬太尼透皮贴剂)临床应用的单选题。以下是对各个选项的详细解析: **正确答案:C** ### 详细解析: **1. 选项 C 正确:发热、出汗可影响药物吸收** * **药理机制**:芬太尼透皮贴剂是通过皮肤吸收进入血液循环的。皮肤的通透性受温度影响显著。当患者发热或局部热敷时,皮肤血管扩张,血流增加,且角质层通透性改变,会导致芬太尼的吸收率显著增加,血药浓度升高,从而可能引发阿片类药物过量甚至中毒风险。 * **临床指导**:因此,对于发热患者或正在接受热疗的患者,应密切监测其疼痛控制情况及不良反应,必要时调整剂量或暂停使用。出汗多也可能导致贴剂粘贴不牢或局部皮肤环境改变,影响吸收稳定性。 **2. 选项 A 错误:其镇痛效果可持续 72h(而非固定48h)** * **标准用法**芬太尼透皮贴剂的设计释放时间通常为 **72小时(3天)**。虽然个别患者因代谢差异可能需要每48小时更换一次,但在常规说明书和指南推荐中,标准给药间隔为72小时。选项表述为“可持续48h”不准确,通常描述为“作用维持72小时”。 **3. 选项 B 错误:单片贴剂剂量过大时,不可分割后粘贴** * **制剂特点**:芬太尼透皮贴剂采用的是**控释膜技术**或储库型设计,药物均匀分布在基质中或通过膜控速释放。**切割贴剂会破坏控释结构**,导致药物瞬间大量释放(突释效应),引起严重的呼吸抑制等致死性风险。 * **正确做法**:如果所需剂量小于最小规格贴剂,应选择其他剂型(如即释阿片类药物)或其他给药途径,严禁剪切贴剂。 **4. 选项 D 错误:透皮贴剂不可用于快速滴定阿片类药物剂量** * **药代动力学特性**:芬太尼透皮贴剂起效慢,达到稳态血药浓度需要 **12-24小时**,甚至更久。因此,它不适合用于急性疼痛的处理或阿片类药物的**快速滴定**。 * **正确做法**:快速滴定应使用短效、即释型的阿片类药物(如即释吗啡、羟考酮等),待剂量稳定后,再转换为芬太尼透皮贴剂等长效制剂进行维持治疗。 **5. 选项 E 错误:相对于长效吗啡,芬太尼透皮贴剂引起便秘的发生率更低** * **副作用对比**:虽然所有阿片类药物都会引起便秘,但临床研究和荟萃分析显示,**芬太尼透皮贴剂引起的便秘发生率及严重程度通常低于口服吗啡**。此外,芬太尼对组胺释放的影响较小,引起瘙痒、恶心呕吐的概率也相对较低。对于已经出现严重便秘且无法缓解的阿片类药物耐受患者,转换为芬太尼透皮贴剂是一个常见的临床策略。 ### 总结 本题考查芬太尼透皮贴剂的药理特性及临床注意事项。关键点在于:**严禁剪切、不用于快速滴定、发热会增加吸收风险、便秘副作用相对较轻、标准作用时间为72小时**。因此,只有选项 C 描述正确。
题目纠错
肿瘤专科护士练习题

扫码进入小程序
随时随地练习

相关题目

单选题

1.患者,女,42岁,偶然发现左乳房肿块,直径约2cm, 质较硬,无压痛,与皮肤有少许粘 连。左侧腋下可以扪及1cm大小肿大的淋巴结。(1)该患者最可能的诊断是( )

单选题

9.患者,男,60岁,肺癌,出现久咳痰稀,胸闷气短,神疲乏力,腹胀纳呆,水肿便溏的证候。望诊舌苔淡、苔薄、舌边有齿痕。(3)为该患者推荐的食疗方是( )

单选题

9.患者,男,60岁,肺癌,出现久咳痰稀,胸闷气短,神疲乏力,腹胀纳呆,水肿便溏的证候。望诊舌苔淡、苔薄、舌边有齿痕。(2)该患者饮食调护宜进食的食品类型为( )

单选题

9.患者,男,60岁,肺癌,出现久咳痰稀,胸闷气短,神疲乏力,腹胀纳呆,水肿便溏的证候。望诊舌苔淡、苔薄、舌边有齿痕。(1)该患者的辩证类型属于( )

单选题

8.患者,女,43岁,因上腹部胀痛2月,发现肝占位6天就诊,CT 显示:肝脏多发占位,考虑肝癌,伴肝内转移,肿瘤标志物检查显示:甲胎蛋白>2000ng/ml,门诊以“原发性肝癌伴肝内转移、腹水”入院,拟于在全麻下行肝动脉栓塞化疗术。(3)该患者常见术后不良反应为( )

单选题

8.患者,女,43岁,因上腹部胀痛2月,发现肝占位6天就诊,CT 显示:肝脏多发占位,考虑肝癌,伴肝内转移,肿瘤标志物检查显示:甲胎蛋白>2000ng/ml,门诊以“原发性肝癌伴肝内转移、腹水”入院,拟于在全麻下行肝动脉栓塞化疗术。(2)该患者术后去枕平卧( )

单选题

8.患者,女,43岁,因上腹部胀痛2月,发现肝占位6天就诊,CT 显示:肝脏多发占位,考虑肝癌,伴肝内转移,肿瘤标志物检查显示:甲胎蛋白>2000ng/ml,门诊以“原发性肝癌伴肝内转移、腹水”入院,拟于在全麻下行肝动脉栓塞化疗术。(1)护士对该患者术前指导呼吸训练中正确的是( )

单选题

7.患者,男,45岁,因腹胀1个月,皮肤巩膜黄染20余天,皮肤瘙痒难忍,大便陶土色10天就诊,MRI 提示胆管细胞癌伴肝总管、胆总管及肝内胆管扩张,肝功检查提示总胆红素 192.1umol/L、直接胆红素111.1umol/L、间接胆红素81umol/L、丙氨酸氨基转移酶587U/L、门冬氨酸氨基转移酶549U/L。门诊以“胆管细胞癌、梗阻性黄疸”收入院。(3)若该患者病情继续发展,胆道完全梗阻时( )

单选题

7.患者,男,45岁,因腹胀1个月,皮肤巩膜黄染20余天,皮肤瘙痒难忍,大便陶土色10天就诊,MRI 提示胆管细胞癌伴肝总管、胆总管及肝内胆管扩张,肝功检查提示总胆红素 192.1umol/L、直接胆红素111.1umol/L、间接胆红素81umol/L、丙氨酸氨基转移酶587U/L、门冬氨酸氨基转移酶549U/L。门诊以“胆管细胞癌、梗阻性黄疸”收入院。(2)该患者首要的护理措施( )

单选题

7.患者,男,45岁,因腹胀1个月,皮肤巩膜黄染20余天,皮肤瘙痒难忍,大便陶土色10天就诊,MRI 提示胆管细胞癌伴肝总管、胆总管及肝内胆管扩张,肝功检查提示总胆红素 192.1umol/L、直接胆红素111.1umol/L、间接胆红素81umol/L、丙氨酸氨基转移酶587U/L、门冬氨酸氨基转移酶549U/L。门诊以“胆管细胞癌、梗阻性黄疸”收入院。(1)该患者入院后应选择的治疗措施首选为( )

关闭登录弹窗
专为自学备考人员打造
勾选图标
自助导入本地题库
勾选图标
多种刷题考试模式
勾选图标
本地离线答题搜题
勾选图标
扫码考试方便快捷
勾选图标
海量试题每日更新
波浪装饰图
欢迎登录试题通
可以使用以下方式扫码登陆
APP图标
使用APP登录
微信图标
使用微信登录
试题通小程序二维码
联系电话:
400-660-3606
试题通企业微信二维码