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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

8.患者,女,43岁,因上腹部胀痛2月,发现肝占位6天就诊,CT 显示:肝脏多发占位,考虑肝癌,伴肝内转移,肿瘤标志物检查显示:甲胎蛋白>2000ng/ml,门诊以“原发性肝癌伴肝内转移、腹水”入院,拟于在全麻下行肝动脉栓塞化疗术。(3)该患者常见术后不良反应为( )

A
 气胸
B
 体温低下
C
 疼痛
D
 尿液减少
E
 腹主动脉栓塞

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查肝动脉栓塞化疗术(TACE)后的常见不良反应及护理。 1. **分析手术原理与反应**: 肝动脉栓塞化疗术(TACE)是通过导管向肿瘤供血动脉注入栓塞剂和化疗药物,使肿瘤缺血坏死并受到高浓度化疗药物的作用。这一过程会导致肿瘤组织发生无菌性坏死,释放致热原,同时引起肝脏包膜牵张或局部炎症反应。 2. **逐项分析选项**: * **A. 气胸**:TACE通常经股动脉穿刺插管,操作部位在腹股沟区,不涉及胸腔,因此气胸不是该手术的常见并发症。气胸多见于经皮肺穿刺或中心静脉置管等操作。 * **B. 体温低下**:由于肿瘤坏死吸收热以及可能的感染因素,患者术后常出现**发热**(通常为中度热),而不是体温低下。 * **C. 疼痛**:这是T术后**最常见**的不良反应之一。原因包括:① 肿瘤缺血坏死导致肝包膜张力增加;② 栓塞剂刺激血管壁;③ 胆囊动脉误栓导致胆囊缺血等。疼痛多位于右上腹,表现为持续性胀痛或钝痛。 * **D. 尿液减少**:虽然化疗药物可能具有肾毒性,或者术中造影剂可能对肾功能产生影响,但“尿液减少”并非最典型、最直接的首发常见不良反应,且通常通过水化利尿可预防。相比之下,疼痛和发热更为普遍和直接。 * **E. 腹主动脉栓塞**:这是严重的并发症,而非“常见”不良反应。随着介入技术的成熟,发生率极低。 3. **结论**: TACE术后最常见的三大综合征为:**栓塞后综合征**,主要包括**发热**、**腹痛(疼痛)**、**恶心呕吐**。其中,疼痛是患者主观感受最明显且发生率极高的症状。 故正确答案为 **C**。
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