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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

9.患者,男,60岁,肺癌,出现久咳痰稀,胸闷气短,神疲乏力,腹胀纳呆,水肿便溏的证候。望诊舌苔淡、苔薄、舌边有齿痕。(1)该患者的辩证类型属于( )

A
 气阴两虚证
B
 痰热阻肺证
C
 气滞血瘀证
D
 肺阴虚证
E
 肺脾气虚证

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 本题考查肺癌的中医辨证分型。 1. **分析病位与病性**: * **肺系症状**:患者出现“久咳痰稀”、“胸闷气短”,这是肺气虚弱,宣降失司,津液不布聚而为痰的表现。肺气虚则呼吸功能减弱,故见气短;气虚不能固摄津液,故痰液清稀。 * **脾系症状**:患者出现“神疲乏力”、“腹胀纳呆”、“水肿便溏”,以及舌象“舌边有齿痕”。脾主运化,脾气虚弱则运化失职,故见腹胀、食欲不振(纳呆);脾虚水湿不运,下注大肠则便8,泛溢肌肤则水肿;脾主肌肉四肢,脾虚则神疲乏力;舌边有齿痕是脾虚湿盛的典型舌象。 2. **综合辨证**: * 患者既有肺气虚的表现(咳、喘、痰稀),又有脾气虚的表现(乏力、纳呆、便溏、齿痕舌)。 * 根据中医五行理论,脾为肺之母,脾虚不能养肺,或肺病日久子盗母气,均可导致肺脾两脏气虚。 * 因此,该患者的证候属于**肺脾气虚证**。 3. **排除其他选项**: * **A. 气阴两虚证**:通常表现为干咳少痰、痰中带血、口干咽燥、五心烦热、舌红少苔等阴虚内热之象,与本题中“痰稀”、“便溏”、“舌淡”不符。 * **B. 痰热阻肺证**:通常表现为咳嗽痰多、色黄质黏、胸闷、口渴、舌红苔黄腻等热象,与本题寒湿/气虚表现不符。 * **C. 气滞血瘀证**:通常表现为胸胁胀痛、刺痛、痛处固定、面色晦暗、舌质紫暗或有瘀斑,本题无明显瘀血征象。 * **D. 肺阴虚证**:主要表现为干咳无痰或痰少而黏、声音嘶哑、午后潮热、盗汗、舌红少津,与本题症状不符。 综上所述,正确答案为 **E. 肺脾气虚证**。
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