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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

9.患者,男,60岁,肺癌,出现久咳痰稀,胸闷气短,神疲乏力,腹胀纳呆,水肿便溏的证候。望诊舌苔淡、苔薄、舌边有齿痕。(3)为该患者推荐的食疗方是( )

A
 核桃雪梨汤
B
 白萝卜丝汤
C
 炮拌莩荠海带
D
 糯米山药粥
E
 桂圆山药羹

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 1. **辨证分析**: * **主诉与症状**:患者患有肺癌,出现“久咳痰稀”(肺气虚,津液不布聚而为痰)、“胸闷气短”(肺主气功能减弱)、“神疲乏力”(气虚典型表现)、“腹胀纳呆”(脾失健运)、“水肿便溏”(脾虚湿盛,水湿内停)。 * **舌象**:舌淡、苔薄、舌边有齿痕。舌淡主气血两虚或阳虚;舌边齿痕是脾虚湿盛的典型征象。 * **综合判断**:该患者的证候属于**肺脾气虚证**。肺癌日久,耗伤肺气,子盗母气,导致脾气亦虚。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾虚则运化失职,水湿内停,故见痰稀、水肿、便溏、纳呆。治疗原则应为**补益肺脾,益气健脾,渗湿止泻**。 2. **选项分析**: * **A. 核桃雪梨汤**:核桃温肺定喘,雪梨清热润肺生津。此方多用于肺肾两虚之喘咳或肺燥咳嗽,对于脾虚湿盛、便溏者,雪梨性寒凉,可能会加重腹泻和湿气,故不适用。 * **B. 白萝卜丝汤**:白萝卜具有下气消食、化痰清热的作用,性偏凉且破气。对于神疲乏力、气虚明显的患者,食用破气之物会进一步耗伤正气,故不适用。 * **C. 炮拌莩荠海带**(注:此处可能指荸荠/马蹄与海带):荸荠清热生津、化痰消积;海带软坚散结、利水消肿。二者均偏寒凉,主要用于痰热或痰核结聚,不适合脾虚寒湿、便溏的患者。 * **D. 糯米山药粥**: * **山药**:味甘性平,归脾、肺、肾经。具有益气养阴、补脾肺肾、固精止带的功效。既能补肺气以止咳喘,又能补脾气以止泻、改善纳呆和乏力,且性质平和,不燥不腻,非常适合肺脾气虚兼有湿滞(便溏)的患者。 * **糯米**:味甘性温,归脾、胃、肺经。具有补中益气、健脾养胃、止虚汗的功效。 * **合用**:二者煮粥,温和滋补,重点在于健脾益气、培土生金,正好对症患者的肺脾气虚、便溏纳呆等症状。 * **E. 桂圆山药羹**:桂圆(龙眼肉)补益心脾、养血安神,但性温且滋腻,容易助湿生热。患者已有“痰稀”、“水肿”、“苔薄(虽未言腻,但便溏水肿提示湿盛)”,滋腻之品可能碍胃助湿,不如纯健脾渗湿的山药粥合适。相比之下,D选项更为纯粹地针对脾肺气虚及湿滞。 3. **结论**: 患者表现为典型的肺脾气虚证,伴有脾虚湿盛(便溏、水肿)。食疗应选择具有健脾益气、补肺固表且不易助湿生痰的食物。**山药**是补脾肺之气的佳品,配合**糯米**健脾养胃,制成粥品易于消化吸收,最符合该患者的病机。 故正确答案为 **D**。
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