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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

1.患者,女,42岁,偶然发现左乳房肿块,直径约2cm, 质较硬,无压痛,与皮肤有少许粘 连。左侧腋下可以扪及1cm大小肿大的淋巴结。(1)该患者最可能的诊断是( )

A
 乳腺囊性增生性病
B
 乳管内乳头状瘤
C
 乳腺脓肿
D
 乳腺癌
E
 乳腺结核

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 本题考查乳腺癌的临床表现及诊断。 1. **病例分析**: * **患者特征**:女性,42岁(乳腺癌好发年龄为40-60岁)。 * **肿块特点**:左乳房肿块,直径约2cm,**质较硬**,**无压痛**,**与皮肤有少许粘连**。这些是乳腺癌典型的体征。乳腺癌早期常表现为无痛性单发小肿块,质地硬,表面不光滑,活动度差,易与周围组织发生粘连(如侵犯Cooper韧带可出现“酒窝征”)。 * **淋巴结情况**: 左侧腋下扪及1cm大小肿大的淋巴结,提示可能存在腋窝淋巴结转移,这也是乳腺癌常见的转移途径。 2. **选项排除**: * **A. 乳腺囊性增生性病**:多见于30-50岁女性,主要表现是乳房胀痛和肿块,肿块特点多为颗粒状、结节状或片状,大小不一,质韧而不硬,且症状常随月经周期变化。与本例“质硬、无压痛、与皮肤粘连”不符。 * **B. 乳管内乳头状瘤**:多见于经产妇,主要症状是乳头溢液(常为血性),肿块通常较小,不易触及,或仅在乳晕区触及小结节。与本例表现不符。 * **C. 乳腺脓肿**:多继发于急性乳腺炎,常见于哺乳期妇女。表现为红、肿、热、痛等急性炎症反应,可有波动感。本例无压痛、无炎症表现,故排除。 * **E. 乳腺结核**:较少见,病程较长,初期肿块边界不清,后期可形成寒性脓肿或窦道,常伴有全身结核中毒症状(如低热、盗汗等)。本例无相关病史及全身症状,且肿块特征更符合恶性肿瘤,故排除。 3. **结论**: 综合患者的年龄、无痛性硬质肿块、皮肤粘连以及腋窝淋巴结肿大等典型临床表现,最可能的诊断是**乳腺癌**。 故正确答案为 **D**。
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