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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

9.患者,男,60岁,肺癌,出现久咳痰稀,胸闷气短,神疲乏力,腹胀纳呆,水肿便溏的证候。望诊舌苔淡、苔薄、舌边有齿痕。(2)该患者饮食调护宜进食的食品类型为( )

A
 补益肺脾
B
 滋阴润肺
C
 行气活血
D
 清肺化痰
E
 益气养阴

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 1. **辨证分析**: * **病史与主症**:患者确诊为肺癌,出现“久咳痰稀”、“胸闷气短”,提示肺气虚弱,宣降失司,津液不布聚而为痰(寒痰/湿痰)。 * **兼症分析**:“神疲乏力”为气虚之象;“腹胀纳呆”、“水肿便溏”则是典型的脾气虚弱、运化失职表现。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾虚不能运化水湿,上渍于肺,故见痰稀、咳嗽。 * **舌象分析**:“舌淡、苔薄、舌边有齿痕”均为脾肺气虚、水湿内停的确切征象。 * **综合判断**:该患者的中医证型属于**肺脾气虚证**。病机关键在于肺气不足与脾气虚弱并存,且以气虚为主,伴有水湿内停。 2. **饮食调护原则**: * 针对肺脾气虚证,治疗和护理的根本原则是**补益肺脾**,益气健脾,培土生金。 * 饮食宜选择具有健脾益气、补肺固表作用的食物,如山药、白术、茯苓、黄芪、党参、莲子、薏苡仁等。 3. **选项排除**: * **A. 补益肺脾**:符合上述辨证结果,针对肺脾气虚,通过健脾来助肺(培土生金),同时直接补益肺气,是正确的调护方向。 * **B. 滋阴润肺**:适用于肺阴虚证(表现为干咳少痰、口干咽燥、舌红少苔等)。本例患者痰稀、便溏、舌淡,属气虚阳弱,滋阴药物多滋腻碍胃,会加重腹胀便症状,故不宜。 * **C. 行气活血**:适用于气滞血瘀证(表现为胸痛固定、舌质紫暗或有瘀斑等)。虽然肺癌患者常兼有瘀血,但本例主要矛盾为气虚湿盛,非首要调护重点。 * **D. 清肺化痰**:适用于痰热壅肺证(表现为咳黄稠痰、发热、舌红苔黄腻等)。本例为痰稀、舌淡,属寒湿/气虚之痰,清热会损伤脾胃阳气,加重病情。 * **E. 益气养阴**:适用于气阴两虚证(表现为气短乏力兼见口干、盗汗、舌红少津等)。本例患者无明显阴虚内热之象,反而有便溏、水肿等湿盛表现,养阴药易助湿,故不适用。 **结论:** 该患者证属肺脾气虚,饮食调护宜**补益肺脾**。 故正确答案为 **A**。
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