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简答题
2、病例一:男,58岁。患高血压病已十余年。近来常有便秘,五日前去厕所大便时突然昏倒,并伴大小便失禁和右侧上下肢麻痹。病例二:女,60岁,五年前已确诊为脑动脉粥样硬化(血管内膜受损),四天前早晨醒来后自觉头晕并发现右侧上、下肢活动不能自如,且病情逐渐加重,次日上午,右侧上、下肢麻痹。病例三:女,27岁,患风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎(二尖瓣有赘生物形成)。当起床下地活动时突感头晕,当即卧床,二天后出现右侧上、下肢麻痹。请回答下列问题:2、结合局部血液循环一章的学习,根据提供的简要病史,初步考虑三位患者的诊断分别是什么?能否提出诊断依据?
答案解析
正确答案：病例一是脑出血。病人大便时腹肌收缩，回心血量增多，心输出量增多，血压突然升高，脑动脉发生动脉性充血而破裂引起脑出血。病例二是脑血栓形成。由于脑动脉粥样硬化，脑血管内膜受损，从而出现脑血栓形成。病例三是脑栓塞。患者二尖瓣有赘生物形成，赘生物脱落随血流到达脑动脉引起脑动脉栓塞。
