10.镜下见肺泡扩张、间隔变窄,相邻肺泡融合成较大的囊腔,这是:

这道题考查的是肺部常见疾病的病理形态学特征。我们需要根据题干中描述的镜下改变，逐一分析各个选项的病理特点。 **1. 题干关键信息分析** * **“肺泡扩张”**：指末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含气量过多而膨胀。 * **“间隔变窄”**：由于肺泡过度膨胀，压迫肺泡间隔，导致其变薄、断裂。 * **“相邻肺泡融合成较大的囊腔”**这是肺气肿的典型特征，即肺泡壁破坏，多个小肺泡融合形成大泡（肺大疱），导致肺弹性回缩力减弱。 **2. 选项解析** * **A. 支气管扩张症** * **主要病变部位**：主要累及段以下支气管。 * **病理特征**：支气管呈永久性异常扩张，管壁增厚，常伴有慢性炎症和纤维化。虽然晚期可能继发肺气肿，但其核心特征是**支气管**的结构改变，而非肺泡本身的融合扩张。 * **结论**：不符合。 * **B. 肺气肿 (Emphysema)** * **定义**：指末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺容积增大，肺功能降低的一种病理状态。 * **病理特征**：镜下可见肺泡显著扩张，肺泡间隔变窄、断裂，相邻肺泡融合形成较大的囊腔（肺大疱）。这与题干描述完全一致。 * **结论**：**符合**。 * **C. 肺不张 (Atelectasis)** * **定义**：指肺组织部分或完全塌陷，含气量减少。 * **病理特征**：镜下见肺泡萎陷、闭合，肺体积缩小，与“肺泡扩张”截然相反。 * **结论**：不符合。 * **D. 慢性支气管炎** * **主要病变部位**：气管、支气管黏膜及其周围组织。 * **病理特征**：黏膜充血、水肿，杯状细胞增生，黏液腺肥大、增生，分泌亢进。虽然慢性支气管炎常并发肺气肿，但其本身的病理改变主要集中在**气道炎症和重塑**，而非肺泡结构的破坏和融合。 * **结论**：不符合。 * **E. 支原体肺炎** * **性质**：间质性肺炎。 * **病理特征**：主要表现为肺泡间隔增宽、充血、水肿，单核细胞和淋巴细胞浸润。肺泡腔内通常仅有少量渗出物，不会出现肺泡扩张融合成囊腔的改变。 * **结论**：不符合。 **3. 总结** 题干描述的“肺泡扩张、间隔变窄、融合成囊腔”是**肺气肿**最典型的病理学诊断依据。 **正确答案：B**