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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
单选题

11.支气管扩张症最多发的部位是:

A
 右肺下叶
B
 左肺下叶
C
 右肺上叶
D
 左肺上叶
E
 右肺中叶

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 支气管扩张症(Bronchiectasis)是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症导致管壁损坏,引起支气管持久性扩张和变形的疾病。其发病部位与解剖结构、引流情况以及既往感染史密切相关。 1. **好发部位机制**: * 支气管扩张多发生于**段以下**的支气管。 * 由于重力作用,分泌物容易在肺的低垂部位积聚,若引流不畅,易继发感染,从而导致支气管壁破坏和扩张。因此,**下叶**比上叶更常见。 * 在左右肺的比较中,**左肺下叶**支气管细长,且受心脏血管压迫,引流相对较差,加之左肺下叶支气管开口位置较高,不利于分泌物排出,故更容易发生感染和扩张。 * 此外,左舌叶(属于左肺上叶的一部分)也常受累,但总体而言,左肺下叶是单侧发病中最常见的部位。如果是双侧发病,则常同时累及双肺下叶。 2. **选项分析**: * **A. 右肺下叶**:也是好发部位之一,但统计数据显示左肺下叶发病率略高于右肺下叶,或者两者并列常见,但在单选题中,左肺下叶通常被视为最具代表性的答案(尤其是结合左舌叶时,左侧病变更常见)。 * **B. 左肺下叶**:是支气管扩张症**最多发**的部位。这与左主支气管较长、较细,且受主动脉弓压迫,引流不畅有关。 * **C. 右肺上叶**:多见于肺结核引起的支气管扩张(结核好发于上叶尖后段),但不是所有类型支气管扩张的最多发部位。 * **D. 左肺上叶**:其中的舌段是好发部位,但整体而言不如左肺下叶常见。 * **E. 右肺中叶**:右肺中叶综合征可导致该部位支气管扩张,但发生率低于下叶。 综上所述,支气管扩张症最好发的部位是**左肺下叶**。 **正确答案:B**
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