46.下列哪种肺肿瘤属于神经内分泌肿瘤:

**解析：** 肺神经内分泌肿瘤（Pulmonary Neuroendocrine Tumors, PNETs）是一组起源于支气管和肺上皮中神经内分泌细胞的肿瘤。根据世界卫生组织（WHO）的分类，肺神经内分泌肿瘤主要包括以下四种类型： 1. **典型类癌**（Typical Carcinoid） 2. **不典型类癌**（Atypical Carcinoid） 3. **大细胞神经内分泌癌**（Large Cell Neuroendocrine Carcinoma, LCNEC） 4. **小细胞肺癌**（Small Cell Lung Cancer, SCLC） **选项分析：** * **A. 腺癌**：属于非小细胞肺癌（NSCLC），起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮，不属于神经内分泌肿瘤。 * **B. 鳞状细胞癌**：属于非小细胞肺癌（NSCLC），起源于支气管黏膜的鳞状上皮化生，不属于神经内分泌肿瘤。 * **C. 大细胞癌**：通常指未分化的非小细胞肺癌。虽然存在“大细胞神经内分泌癌”，但单纯的“大细胞癌”通常归类为非小细胞肺癌中的未分化癌，且在没有特别指明“神经内分泌”字样时，默认不属于神经内分泌肿瘤范畴。相比之下，小细胞癌在定义上明确属于高级别神经内分泌肿瘤。 * **D. 癌肉瘤**：是一种罕见的肺部恶性肿瘤，含有癌（上皮成分）和肉瘤（间叶成分）两种恶性成分，不属于神经内分泌肿瘤。 * **E. 小细胞癌**：小细胞肺癌具有典型的神经内分泌特征，细胞质内含有神经分泌颗粒，免疫组化常表达神经内分泌标记物（如Syn、CgA、CD56等），因此明确属于肺神经内分泌肿瘤。 综上所述，小细胞癌属于肺神经内分泌肿瘤。 **正确答案：E**